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神経近くまでの虫歯治療後、削った歯が痛いときは、歯の神経をとったほうがいいの?
こんにちは。世田谷区にある祖師ヶ谷大蔵駅前歯科・矯正歯科、トリートメントコーディネーターの楠元です。先日の他院で治療された後に痛みがあって来院された患者様がいらっしゃいました。 ご相談は、『神経近くまで削って銀歯を入れた歯が痛い。前医は(歯の神経は取らない方がいいから様子をみる)と言われた。 冷たいものが痛いけど、本当にこのまま神経を取らなくていいの?』 という内容でした。虫歯治療
削ったあとの歯が治療後に痛くなったからといって、必ずしも神経をとらなければいけないわけではないです。 患者さんに痛みの状況やレベルをしっかりと問診して、歯科医師が適切な判断をしていきます。 神経を残して治療が終えられるのであれば、ギリギリでも神経を残して治療をした方がいいでしょう。 そのような治療は、ほとんどのケースで局所麻酔をして治療を行うので治療中は痛みを 感じることはほとんどありません。 麻酔が切れてくると痛みを感じる方もいるので、不安になられる方が多いです。 それはそうですよね…治療して『虫歯取りました!』『治療終わりました』と言われたのに痛くなると不安になると思います。 しかし、安心してください。歯を削った後に痛みを感じるのは、神経の普通の反応です。当院では、神経近くまで虫歯が進んでいる歯は、削ってすぐ型取りをするのではなく、お薬を入れて様子を見ます。 近くまで削る必要があった歯の場合、治療前は痛みがなくても治療直後に痛みがでてくることはあります 。 その為、しっかりと見極めるために、お薬を入れて様子をみます。治療の手順
こちらが虫歯をとる前の写真です。詰め物が入ってます。外すと虫歯が見つかりました。虫歯を染めるおくすり使って虫歯の範囲を確認します。おくすりで青く染まってる部分は虫歯になります。見た目が白くても虫歯で歯が弱くなっている場合があるので、当院ではおくすりを使っての判断もしています。 むし歯を取り終えたあとです。お薬を入れて様子をみます。すぐに被せ物の歯型をとって被せ物をセットしてしまうこともできますが、痛みが出ると被せ物壊して外さなければなりません。 虫歯が大きい歯の場合は被せ物をする前に薬で様子をみることで、すぐに再治療をしなければなはないリスクも避けれます。 質問いただいた患者さまのケースは、レントゲン画像より神経の近くまで虫歯治療をされていました。 (冷たいものに強く染みるけど前よりは痛みは落ち着いてきている) こと、(患者さまも極力神経は保存したい)と希望しているため、 経過を見ていくことになりました。 ただ、今後何もしなくてもズキズキ痛みだしたり、何もしなくても痛いなど、今よりも症状が悪化してきた際は、 歯の神経治療を相談していくことになりました。 今後は3ヶ月のメンテナンスで経過を見ていきます。最後に
歯の治療は何をされているかわからないから不安な方が多いと思います。 当院では、小型カメラを用いて治療中の記録を撮ってます。治療後は写真をみながら説明をさせていただくことで、患者さまに安心して治療を受けていただけると考えてます。 質問がありましたら、ぜひご連絡ください。03-6411-1777当院では患者さまの歯の寿命を延ばしたいと本気で思ってます!自分の歯で一生涯過ごせるように、ぜひ一緒に頑張りましょう。スタッフ一同お待ちしております。祖師ヶ谷大蔵駅前歯科・矯正歯科 楠元
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