その他

みなさんこんにちは。

世田谷区祖師ヶ谷大蔵駅前歯科・矯正歯科の歯科助手伊藤です。

睡眠中歯ぎしりや食いしばりをしている自覚のある方や、家族や恋人に歯ぎしりしてるよと指摘されたり、朝起きたらアゴが疲れているなどありませんか？

ただの癖として捉えられがちな歯ぎしりや食いしばりが、実は歯にもその周囲にも影響をおぼす可能性のあるもなのです。

原因としてはストレスや噛み合わせの不良が原因とされています。

しかし忙しい現代人がストレスと無縁の生活をすることは難しいかと思います。

特に睡眠中の歯ぎしり・食いしばりは無意識に行われるため、自分で気づいて止めるということができないため、改善が難しいと言われています。

そのため癖だから仕方ないと放置してしまうとどんどん歯に影響を及ぼし続けてしまいます。

そうならない為にもご自身の歯を守るために歯ぎしり•食いしばりがある方にナイトガードを推奨しております。

＜ナイトガードとは＞

睡眠中の歯ぎしり•食いしばりによる影響を軽減させるマウスピースのことです。

患者さんの歯型を取り製作します。

硬いアクリル樹脂で製作し、上あごに装着します。

下あごが動いて強く噛みこもうとしても力が分散しやすく、噛みこんだとしても歯の代わりにマウスピースが削れてくれます。

睡眠中に装着することで、歯ぎしり•食いしばりにによる歯のすり減りを守り顎関節へのダメージを軽減することができます。

【歯ぎしり•食いしばりでおこる歯への悪影響】

歯ぎしり・食いしばりの際に歯にかかる負荷は、自分の体重の2倍ほどとされています。

体重が40kgの場合80kg、程の負担が歯にのしかかります。

何倍もの力が無意識に持続的に歯やアゴにかかるので、歯ぎしり・食いしばりが続けばどうしても歯が削れていきます。

∇起こる影響

•歯が削れてしまう（楔状欠損）

歯が削れてしまう事でエナメル質が削れ象牙質が剥き出しになり、冷たいものでしみたり知覚過敏の症状や虫歯になりやすいリスクも高くなります。

•歯周病の悪化

歯ぎしりによって歯が前後左右に揺さぶられることによって、歯を支えている骨が吸収し、歯周病が進行しやすくなります。

•顎関節症

顎関節や咀嚼筋の痛み、開口障害などに繋がります。

•歯が折れる　被せ物が割れる

強い力が加わってしまう事で歯が折れたり、

被せ物していたセラミックなども割れてしまう恐れもあります。

•骨隆起

歯を支えている骨が過剰に発達します。

歯茎の周りや上顎の骨が盛り上がり、コブのように出っ張ったものです。

これができることによって普段の生活に生じる問題はそう多くはないですが、骨に負担がかかっているサインともいえます。

基本的にはそのまま放っておいていいものですが、場合によっては入れ歯を作る際に骨の切削が必要になることもあります。

＜最後に＞

ナイトガードは保険適用でお作りする事が可能です。

歯ぎしり•食いしばりで悩んでいる方や自覚症状がない方でも少しでも心配なことがございましたら、お気軽に当院にご相談ください。

こんにちは。祖師ヶ谷大蔵駅前歯科・矯正歯科、歯科助手の打矢です。
今回は歯の神経をとることによるリスクについてお話ししたいと思います！

神経をとるってどういうこと？

まず、神経をとるとはどのような場合なのかご説明します。
虫歯には進行度が4段階あります。
虫歯のことをカリエスと呼ぶので、頭文字をとってCと表されます。
C0→虫歯になりかけている。基本的にはフッ素塗布などをして経過観察をする。
C1→虫歯がそれほど大きくないので削って樹脂で詰めて治療終了。
C2→虫歯が少し大きく、神経までの距離が近い。虫歯をとったあと一度薬をつめて、痛みが出なかったら型取りをして部分的な詰め物をつける。
C3→虫歯が神経まで達している。神経治療後、全体的なかぶせ物をする。
C4→かなり大きな虫歯になっており、歯の原型をとどめていないことが多い。抜歯となる。
上記の通り、神経治療が必要になるのはC3のときです。
虫歯を削っていて神経まで虫歯が達していた場合と、虫歯除去の治療をしたときは神経まで達していなくてもその後断続的な痛みが出てきた場合は神経をとることになります。
神経をとる＝抜髄といいます。
どんな処置をするかというと、まずは虫歯の部分を全て削り取ります。その後、虫歯に感染している神経の管の中をファイルという細いドリルのような器具できれいにします。
神経治療は個人差がありますが4〜5回かかってきます。
なぜ1回で終わらないかというと、神経はかなり細い管になっているため、管を拡張し、先端部分まで到達するまでに時間がかかるためです。
管がきれいになったら空洞になっているので薬をつめ、土台をたて、かぶせ物をつけます。

神経をとるリスク

①大きなかぶせ物になる。
保険の材質で治すと一番奥の歯や、力がかかりやすい歯は銀歯になるので色が目立ってしまいます。
※保険でも部位や条件によっては白いプラスチックのかぶせ物があります。
保険外の材質(セラミックやジルコニア)は白いのであまり目立ちません。
②歯のステージが最終ステージになる。
先程は虫歯の進行度を4段階で説明しましたが、それとは別に、歯のステージというものがあります。
ステージ1→虫歯になったことのない健康な歯
ステージ2→虫歯になってプラスチックの樹脂で詰めた歯(C1のとき)
ステージ3→虫歯を削って部分的な詰め物をしている歯(C2のとき)
ステージ4(最終ステージ)→神経治療をして全体的なかぶせ物をしている歯(C3のとき)
このような流れです。最終ステージの先は抜歯ということです。
③歯の強度が弱くなる。
神経を取ると歯に栄養が流れなくなるため、枯れ木のような感じになります。
毎日わたしたちは食事で約1800回ほど噛んでおり、1本の歯にかかる力は自分の体重くらいだと言われています。強い力がかかったときや、毎日噛んでいる力によって歯が割れてしまう可能性が高くなります。
歯が割れてしまったら抜歯になります。
④痛みを感じなくなるため、また虫歯を繰り返したときに気付かずに虫歯がかなり進行してしまう。
当院ではできる限り神経を残せるよう、虫歯だけ染まる薬品を使いながら慎重に治療しております。
ただ、どうしても神経治療になってしまう場合があります。その際はしっかりと最後まで治療をして、3~4ヶ月に1度の定期検診で経過を見ていきましょう！
虫歯は削って治したら終わりではありません。
治ったといっても人工物で埋めているだけなので、元通りにはなっていないのです。
治療を繰り返してしまうと神経をとったり、抜歯になったりするので、虫歯を繰り返さないことが大切です。
1本の歯の治療回数は約4回までとなっています。
歯の寿命を延ばすためには定期検診がとても重要です！
今、症状がなくても歯医者に来るのが久しぶりという方はぜひ検診にお越しください！

祖師ヶ谷大蔵駅前歯科・矯正歯科 打矢